U bevindt zich op: Kosten van Ziekten›kvz2007›Kosten naar diagnose
In 2005 werd in Nederland 68,5 miljard euro aan gezondheids- en welzijnszorg uitgegeven volgens de Zorgrekeningen van het CBS. Daarvan kon 75,3% aan een specifieke diagnosegroep worden toegewezen.
Van nog eens 10,3% (7,1 miljard euro) is vastgesteld dat de kosten wel aan een ziekte gerelateerd zijn, maar ontbreken gegevens voor een toewijzing aan een specifieke diagnosegroep. Het restant, 9,9 miljard euro (14,4%), blijkt niet aan een ziekte gerelateerd te zijn, vooral welzijnskosten. Dit laatste aandeel is fors toegenomen ten opzichte van de vorige Kosten van Ziektenstudie uit 2003, omdat het CBS het welzijnsdeel van de Zorgrekeningen fors heeft uitgebreid, ondermeer met de kosten van jeugdzorg en asielopvang. Een groot deel van deze uitbreiding betreft niet-ziektegerelateerde kosten, deze komen bij reeds eerder in de Zorgrekeningen opgenomen niet-ziektegerelateerde kosten: de woon- en huisvestingskosten in de verzorgingshuizen en de kosten van betaalde kinderopvang..
Psychische stoornissen vormen met 14,2 miljard euro de duurste specifieke diagnosegroep. Het merendeel van deze kosten komt voor rekening van twee aandoeningen, dementie en verstandelijke handicap. Het totaal aan kosten in de restgroep met niet toewijsbare en niet ziektegerelateerde kosten is met 16,9 miljard euro nog iets hoger. Op enige afstand van deze twee groepen komen op de derde plaats ziekten van het hartvaatstelsel met 5,5 miljard euro. Symptomen en onvolledig omschreven ziektebeelden volgen op de voet met 4,8 miljard euro. Ziekten van het spijsverteringsstelsel komen op de vijfde plaats met 4,6 miljard euro. Ook ziekten van het bewegingsstelsel en bindweefsel hebben met 4,2 miljard euro een fors aandeel.
De kosten zijn verdeeld over hoofdgroepen van diagnosen volgens de hoofdstukindeling van de negende editie van de International Classification of Diseases, injuries and causes of death (ICD) (WHO, 1977). Daarnaast zijn de kosten toegewezen aan 107 ziekten en aandoeningen, feitelijk een nadere onderverdeling van de ICD-hoofdstukken in 81 specifieke diagnosegroepen zoals dementie, beroerte en longkanker, en 26 restgroepen, bijvoorbeeld overige infectieziekten en overige hartziekten.
Leidraad bij de indeling in diagnosegroepen is de International Classification of Diseases (ICD) van de WHO (WHO, 1977 ).Wij gebruiken ICDversie 9 omdat deze nog veel gebruikt wordt in de Nederlandse zorgregistraties, met name in de ziekenhuizen. We onderscheiden achttien hoofddiagnosegroepen, verdeeld in één of meer subdiagnosegroepen. Kosten zijn steeds zo specifiek mogelijk per diagnose- of subdiagnosegroep toegewezen. Indien wel bekend is bij welke hoofddiagnosegroep de kosten horen, maar niet bij welke subdiagnosegroep, dan zijn de kosten toegewezen aan zogeheten restgroepen binnen iedere hoofddiagnosegroep. Iedere hoofdgroep bevat nul, één, soms twee van deze restgroepen, waarvan de naam begint met 'overige ..'. Een voorbeeld is de diagnose glaucoom, waarvoor geen aparte subdiagnosegroep bestaat binnen de hoofddiagnosegroep Zenuwstelsel en zintuigen. De kosten voor glaucoom zijn dus opgenomen in de restgroep overige Oogziekten.
Diagnosegroep
Definitie volgens ICD-9
Infecties maag-darmkanaal
001-009
Tuberculose
010-018, 137
Meningitis
036, 047, 320-322
Sepsis
038
HIV/AIDS
042-044
Sexueel overdraagbare aandoeningen
054, 078, 090-099
Hepatitis
070, 573.1
Overige infectieziekten
019-035, 037, 039-041, 045-046, 048-053, 055-069, 071-077, 079-089, 100-136, 138-139, v01-v07, v73-v75
Naar boven
Slokdarmkanker
150
Maagkanker
151
Dikke darm- en endeldarmkanker
153-154
Alvleesklierkanker
157
Longkanker
162
Borstkanker
174
Baarmoederhalskanker
180
Ovariumkanker
183
Prostaatkanker
185
Overige kankers geslachtsorganen
179, 181-182, 184, 186-187
Blaas- en nierkanker
188-189
Non-Hodgkin lymfomen
200, 202
Overige lymfe- en bloedkankers
201, 203-208
Overige kankers
140-149, 152, 155-156, 158-161, 163-172, 175-178, 190-199, 209, v76
Goedaardige nieuwvormingen geslachtsorganen
217-222
Overige goedaardige nieuwvormingen
173, 210-216, 223-239
Diabetes mellitus inclusief diabetische complicaties
250, 357.2, 362.0, 581.8, 582.8, 583.8
Overige endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten
240-249, 251-279, V77
Ziekten van bloed en bloedvormende organen
280-289, V78
Dementie
290, 311
Schizofrenie
295
Psychotische stoornissen exclusief schizofrenie
297-298
Depressie
296, 300.4
Angststoornissen
300.0, 300.10-300.15, 300.2-300.3, 300.5, 308, 309.8
Persoonlijkheidsstoornissen
300.16-300.19, 301
Alcohol en drugs
291-292, 303-305
Overige psychische stoornissen
293-294, 299, 300.6-300.9, 302, 306-307, 309.0-309.7, 309.9, 310, 312-316, v79
Verstandelijke handicap, inclusief syndroom van Down
317-319, 758.0
Ziekte van Parkinson
332
Multiple sclerose
340
Epilepsie
345
Cataract
366
Refractie- en accomodatiestoornissen
367
Blindheid en slechtziendheid
369
Ooglid aandoeningen
373-374
Overige oogziekten
360-361, 362.1-362.9, 363-365, 368, 370-372, 375-379
Gehoorstoornissen
380-389
Overige aandoeningen zenuwstelsel en zintuigen
323-331, 333-339, 341-344, 346-356, 357.0-357.1, 357.3-357.9, 358-359, v80
Hypertensie
401-405
Coronaire hartziekten
410-414
Hartfalen
428-429
Overige aandoeningen hart, inclusief longcirculatie
390-398, 415-427
Beroerte
430-438
Perifeer arterieel vaatlijden, inclusief aneurisma aorta
440-448
Overige aandoeningen vaatstelsel
451-459
Bovenste luchtweginfecties
460-466
Longontsteking en influenza
480-487
Astma en COPD
490-496
Overige aandoeningen ademhalingswegen
467-479, 488-489, 497-519
Tandcariës
521.0
Paradontale afwijkingen
523
Tandeloosheid
525.1
Orthodontie
V58.5
Overige gebitsafwijkingen
520, 521.1-521.9, 522, 524, 525.0, 525.2-525.9, 526-529
Zweren van maag en twaalfvingerige darm
531-534
Appendicitis
540-543
Buikbreuken
550-553
Inflammatoire darmziekten
555-556
Overige darmziekten
557-569
Chronische leverziekte en -cirrose
571
Overige leverziekten
570, 572, 573.0, 573.2-573.9
Gal(blaas)ziekten
574-576
Overige aandoeningen spijsverteringsstelsel
530, 535-537, 577-579
Nefritis, nefrose
580, 581.0-581.7, 581.9, 582.0-582.7, 582.9, 583.0-583.7, 583.9, 584-589
Acute nier- en urineweginfecties
590, 595, 597, 599.0
Overige ziekten nieren en urinewegen
591-594, 596, 598, 599.1-599.9
Hyperplasie van de prostaat
600
Overige ziekten mannelijke geslachtsorganen
601-608
Ziekten van vrouwelijke geslachtsorganen
610-627, 629
Fertiliteitsproblemen bij de vrouw
628, v26
Zwangerschap
630-648, V22-V23
Bevalling
650-669, V20, V27, V30-V39
Kraambed
670-676, V24
Anticonceptie
v25
Eczeem
691-692
Chronische huidzweren, inclusief decubitus en open been
707
Overige aandoeningen huid en subcutis
680-690, 693-706, 708-709
Reumatoïde artritis
714
Artrose
715
Dorsopathieën
720-724
Osteoporose
733.0-733.1
Dérangement interne van de knie
717
Weke delen reuma
725-729
Overige aandoeningen bewegingstelsel en bindweefsel
710-713, 716, 718-719, 730-732, 733.2-733.9, 734-739
Aangeboren afwijkingen centraal zenuwstelsel
740-742
Aangeboren afwijkingen hartvaatstelsel
745-747
Overige aangeboren afwijkingen, exclusief syndroom van Down.
743-744, 748-757, 758.1-758.9, 759, v28
Vroeggeboorten
765
Problemen bij op tijd geborenen
764, 768, 771
Overige aandoeningen perinatale periode
760-763, 766-767, 769-770, 772-779
Symptomen en onvolledig omschreven ziektebeelden
780-799
Schedel-hersenletsel
800-801, 803-804, 850-854, 950-951
Fracturen bovenste extremiteiten
810-819
Heupfractuur
820-821
Overige fracturen onderste extremiteiten
822-829
Oppervlakkig letsel
910-924
Overige letsels
802, 805-809, 830-849, 855-909, 925-949, 952-999
Nog niet toewijsbaar
V10-V19, V21, V40-V57, V58.0-V58.4, V58.6-V58.9, V63-V64, V66-V68, V71-V72, V81-V82
Niet ziektegerelateerd
V59-V62, V65, V70